როგორ მუშაობს სილდენაფილი ED- სთვის?

[ბრაბდის სახელი] ვიაგრა, რევაციო
[ნარკომანიის კლასი და მექანიზმი] დადგენილია, რომ იმპოტენცია გავლენას ახდენს 140 მილიონ კაცზე მსოფლიოში. ფიქრობენ, რომ იმპოტენციის მქონე მამაკაცების ნახევარზე მეტს აქვს რაიმე ფიზიკური (სამედიცინო) მიზეზი. ითვლება, რომ ნარჩენებს აქვთ იმპოტენციის ფსიქოგენური მიზეზები. იმპოტენციის სამედიცინო მიზეზებში შედის დიაბეტი და სისხლის მიმოქცევის, ნევროლოგიური ან უროლოგიური პირობები.
     პენისის ერექცია გამოწვეულია პენისის სისხლით გაჟღენთვით. ეს გართულება ხდება მაშინ, როდესაც სისხლძარღვები, რომლებიც პენისს გადასცემენ სისხლს, ზრდის სისხლის მიწოდებას, ხოლო სისხლძარღვები პენისიდან მოშორებით ამცირებს სისხლის მოცილებას. ნორმალურ პირობებში, სქესობრივი სტიმულაცია იწვევს პენისში აზოტის ოქსიდის გამომუშავებას და გამოყოფას. შემდეგ აზოტის ოქსიდი ააქტიურებს ფერმენტს, გუანილატ ციკლაზას, რომელიც იწვევს ციკლური გუანოზინის მონოფოსფატის (cGMP) წარმოებას. ეს არის cGMP, რომელიც უპირველეს ყოვლისა პასუხისმგებელია ერექციაზე, სისხლძარღვების მიწოდების და პენისიდან ამოღების რაოდენობის ზემოქმედებით.
     სილდენაფილი ასევე ამცირებს ზეწოლას ფილტვის არტერიაში სერიოზულ მდგომარეობაში, რომელსაც ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზია ეწოდება.
     სილდენაფილი აინჰიბირებს ფერმენტს, სახელწოდებით ფოსფოდიესტერაზა -5 (PDE5), რომელიც ანადგურებს cGMP- ს. ამრიგად, სილდენაფილი ხელს უშლის cGMP– ის განადგურებას და საშუალებას აძლევს cGMP– ს დაგროვება და გახანგრძლივება. რაც უფრო დიდხანს ინარჩუნებს cGMP, მით უფრო გრძელია პენისი.
[ინიშნება]      
  სილდენაფილი გამოიყენება ორგანული (სამედიცინო მდგომარეობის) ან ფსიქოგენური (ფსიქოლოგიური) მიზეზების ერექციული დისფუნქციის სამკურნალოდ და ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზიის დროს.
[დოზირება]                  
   სილდენაფილი სწრაფად შეიწოვება. მაქსიმალური დაფიქსირებული პლაზმური კონცენტრაციები მიიღწევა მშიერ მდგომარეობაში პერორალური დოზირებიდან 30- 120 წუთში (მედიანა 60 წუთი). როდესაც სილდენაფილი მიიღება მაღალ ცხიმიან საკვებთან ერთად, შთანთქმის სიჩქარე მცირდება, დროის საშუალო შეფერხება მაქსიმალური კონცენტრაციით 1 საათამდე.
[წამლის ურთიერთქმედება]  
  სილდენაფილი ზრდის არტერიული წნევის შემცირების სამკურნალო საშუალებებს. ის ასევე ზრდის ნიტრატების არტერიული წნევის შემცირების ეფექტებს, მაგ. იზოსორბიდის დინიტრატი (ისორდილი), იზოსორბიდ მონონიტრატი (იმდური, ისმო, მონოკეტი), ნიტროგლიცერინი (ნიტრო-დური, ტრანსდერმი-ნიტრო), რომლებიც ძირითადად გამოიყენება სტენოკარდიის სამკურნალოდ. პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ნიტრატებს, არ უნდა მიიღონ სილდენაფილი.
ციმეტიდინს (თაგამეტი), ერითრომიცინს, კეტოკონაზოლს (ნიზორალს), იტრაკონაზოლს (სპორანოქსს) და მიბეფრადილს (პოსიკორი) შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში სილდენაფილის რაოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდა. პაციენტები, რომლებიც ამ მედიკამენტებს იღებენ, ფრთხილად უნდა იყვნენ დაკვირვებული, თუ სილდენაფილი გამოიყენება.
მოსალოდნელია, რომ რიფამპინი შეამცირებს სილდენაფილის სისხლში დონეს და შეამცირებს მის ეფექტურობას.
[ორსულობა] მიუხედავად იმისა, რომ ცხოველებზე ჩატარებულმა ფართო გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ უარყოფითი გავლენა არ აქვს ნაყოფზე, სინდენაფილი არ არის შესწავლილი ორსულ ქალებში. არანაირი გავლენა არ აქვს მამაკაცებში სპერმის რაოდენობას ან სპერმის მოძრაობას.
[გვერდითი მოვლენები] იმ პირთა დაახლოებით 15%, ვინც იღებს სილდენაფილს, აღენიშნება გვერდითი მოვლენები. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტებია სახის გაწითლება (1 მე -10), თავის ტკივილი (1 მე -6), კუჭის ტკივილი, ცხვირის შეშუპება, გულისრევა, დიარეა და მწვანე და ლურჯი ფერის განსხვავების შეუძლებლობა.